Nutricionista o endocrí: a qui anar i quan als dos

Què fa cadascun

L’endocrí és un metge amb l’especialitat d’Endocrinologia i Nutrició. ¹ Als metges els correspon diagnosticar, tractar i pautar la terapèutica de la malaltia. Als dietistes-nutricionistes, les activitats d’alimentació adequades a les necessitats de la persona, també quan hi ha una malaltia pel mig. ²

La diferència més pràctica és la recepta. Només metges, odontòlegs i podòlegs poden receptar medicaments subjectes a prescripció mèdica. ³ La Sandra, que és dietista-nutricionista, treballa l’alimentació i no toca la teva medicació.

Quan n’hi ha prou amb la nutricionista

Si no hi ha cap diagnòstic pendent i el que vols és menjar millor, la consulta de nutrició és el lloc. Per exemple, per ordenar els àpats d’una setmana de torns, baixar de pes sense malaltia de base o guanyar múscul. També per entendre per què et senten malament certs menjars que el teu metge ja ha estudiat.

A la primera visita es revisa la teva història de salut i la teva medicació. Si alguna cosa del que expliques demana una valoració mèdica, se t’ho diu.

Quan toca l’endocrí

Demana cita amb el teu metge de capçalera o amb l’endocrí si necessites un diagnòstic o canviar un tractament. És el cas d’uns valors de glucosa o de tiroide alterats que ningú ha estudiat. També d’un canvi de pes que no s’explica o d’un dubte sobre començar, pujar o deixar un fàrmac.

Una pauta d’alimentació no substitueix una prova ni ajusta una dosi.

Quan tots dos, coordinats

Hi ha malalties en què cadascun aporta una cosa diferent i cap no sobra.

En diabetis, la guia de l’Associació Americana de Diabetis recomana derivar la persona a una dietista-nutricionista per a una teràpia nutricional individualitzada. ⁴

En obesitat, l’OMS planteja els fàrmacs GLP-1 com a tractament a llarg termini, de manera condicional, i suggereix oferir alhora teràpia conductual intensiva. ⁵ La guia britànica de NICE afegeix que els medicaments s’usen juntament amb una alimentació reduïda en calories i amb suport en dieta i activitat física. ⁶

Com es coordina a Mataró

Porta a la primera visita els informes, l’última analítica i la llista de medicació. La pauta s’adapta al teu diagnòstic i al teu tractament, i els casos es comenten amb la resta de l’equip d’Alimmenta, que inclou endocrinologia i psicologia. ⁷

Si ja tens endocrí, continua amb ell. El que t’indiqui es respecta, i si alguna cosa no encaixa amb la pauta, ho preguntes a qui ho ha decidit. Què portar segons el teu cas és als motius de consulta, i les diferències entre les dues professions, a dietista o nutricionista.

Quan cal anar al metge

Amb l’alimentació podem organitzar el que menges i acompanyar-te en els canvis. El que no podem és diagnosticar una malaltia endocrina ni decidir el teu tractament. Això correspon al teu metge.

Demana cita mèdica sense esperar a canviar la dieta si notes algun d’aquests senyals:

• Pèrdua de pes sense buscar-la
• Vòmits repetits o impossibilitat de beure amb normalitat
• Cansament inusual o palidesa

Demana cita amb el teu metge de capçalera o amb el teu endocrí. Si no pots beure ni retenir líquids, ves a urgències.

Si apareixen aquests senyals, consulta-ho amb el teu metge.

Si vols començar per l’alimentació

Pots demanar hora amb la Sandra i indicar que tens un diagnòstic o un tractament en marxa, perquè ho tingui present des de la primera visita. Les dades de l’equip són a la fitxa d’Alimmenta a Mataró.