Nutricionista o endocrino: a quién acudir y cuándo a los dos

Qué hace cada uno

El endocrino es un médico con la especialidad de Endocrinología y Nutrición. ¹ A los médicos les corresponde diagnosticar, tratar y pautar la terapéutica de la enfermedad. A los dietistas-nutricionistas, las actividades de alimentación adecuadas a las necesidades de la persona, también cuando hay una enfermedad de por medio. ²

La diferencia más práctica es la receta. Solo médicos, odontólogos y podólogos pueden recetar medicamentos sujetos a prescripción médica. ³ Sandra, que es dietista-nutricionista, trabaja la alimentación y no toca tu medicación.

Cuándo basta con la nutricionista

Si no hay un diagnóstico pendiente y lo que quieres es comer mejor, la consulta de nutrición es el sitio. Por ejemplo, para ordenar las comidas de una semana de turnos, bajar de peso sin enfermedad de base o ganar músculo. También para entender por qué te sientan mal ciertas comidas que tu médico ya ha estudiado.

En la primera visita se revisa tu historia de salud y tu medicación. Si algo de lo que cuentas pide una valoración médica, se te dice.

Cuándo toca el endocrino

Pide cita con tu médico de cabecera o con el endocrino si necesitas un diagnóstico o cambiar un tratamiento. Es el caso de unos valores de glucosa o de tiroides alterados que nadie ha estudiado. También de un cambio de peso que no se explica o de una duda sobre empezar, subir o dejar un fármaco.

Una pauta de alimentación no sustituye una prueba ni ajusta una dosis.

Cuándo los dos, coordinados

Hay enfermedades en las que cada uno aporta algo distinto y ninguno sobra.

En diabetes, la guía de la Asociación Americana de Diabetes recomienda derivar a la persona a un dietista-nutricionista para una terapia nutricional individualizada. ⁴

En obesidad, la OMS plantea los fármacos GLP-1 como tratamiento a largo plazo, de forma condicional, y sugiere ofrecer a la vez terapia conductual intensiva. ⁵ La guía británica de NICE añade que los medicamentos se usan junto a una alimentación reducida en calorías y con apoyo en dieta y actividad física. ⁶

Cómo se coordina en Mataró

Trae a la primera visita los informes, la última analítica y la lista de medicación. La pauta se adapta a tu diagnóstico y a tu tratamiento, y los casos se comentan con el resto del equipo de Alimmenta, que incluye endocrinología y psicología. ⁷

Si ya tienes endocrino, sigue con él. Lo que te indique se respeta, y si algo no encaja con la pauta, se lo preguntas a quien lo ha decidido. Qué traer según tu caso está en motivos de consulta, y las diferencias entre las dos profesiones, en dietista o nutricionista.

Cuándo hay que ir al médico

Con la alimentación podemos organizar lo que comes y acompañarte en los cambios. Lo que no podemos es diagnosticar una enfermedad endocrina ni decidir tu tratamiento. Eso corresponde a tu médico.

Pide cita médica sin esperar a cambiar la dieta si notas alguna de estas señales:

• Pérdida de peso sin buscarla
• Vómitos repetidos o imposibilidad de beber con normalidad
• Cansancio inusual o palidez

Pide cita con tu médico de cabecera o con tu endocrino. Si no puedes beber ni retener líquidos, acude a urgencias.

Si aparecen estas señales, consulta con tu médico.

Si quieres empezar por la alimentación

Puedes pedir hora con Sandra e indicar que tienes un diagnóstico o un tratamiento en marcha, para que lo tenga presente desde la primera visita. Los datos del equipo están en la ficha de Alimmenta en Mataró.